THIS-長照指標簡介

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THIS沿革

   「臺灣醫療品質指標系統(Taiwan Healthcare Indicator Series, THIS)」源於1999年衛生福利部(原行政院衛生署)委託台灣醫務管理學會進行本土醫療品質系統的研究開發,原名TQIS(Taiwan Quality Indicator System, TQIS)。為擴大參與層面、提升全國醫療品質指標資料庫之品質,於2001年7月更名為台灣醫療照護品質指標系列(Taiwan Health Indicator Series, THIS)。

   臺灣早期的醫療品質,缺乏有具公信力的客觀標準及可量化的指標,為提供全國醫療院所及醫事人員品質交流平台,本學會整合台灣醫療服務機構和學術界,含各層級醫院、學協會及全國醫務管理相關科系所之學者專家代表,群策群力著手進行台灣醫療品質指標系統的發展,整合PZB服務品質缺口模式與Avedis Donabedian之醫療品質三構面概念,進行多面向發展,以確實監測醫療品質,期醫療院所及工作同仁有所參考與依循,並透過同儕值之比較,進行品質改善行動的分析與推行,進而促進國內醫療照護品質之提升及發展。

   THIS指標系列初期以急性照護指標作為收案基礎,初期建立門診、急診、住院、加護之品質指標,2009年陸續推出病人安全指標,2011年建構慢性指標資料庫、結合醫院評鑑持續性監測指標,發展至今,THIS指標系列儼然是全國性重要之品質指標平台,也是國內唯一跨三層級醫院、管理屬性的本土化指標。 2018年THIS第八版正式上線,除新增實務指標,更整合了醫院評鑑評量項目、緊急醫療能力分級評定、醫學中心五大任務審查、醫院評鑑持續性監測指標和Pay For Performance指標,方便各使用單位操作,提升指標監測效益。THIS第八版架構內容包含一般指標及特殊照護指標兩大類,一般照護指標包含門診、急診、住院、加護及管理;特殊照護指標為長期照顧、精神醫療與呼吸照護指標,共246支。

   本學會整合台灣各層級醫院及學術界、實務界成立THIS指標以來,至今已邁入20年,大、中、小型會員醫院家數超過200家,並於2018年8月1日正式推出THIS長照品質指標平台,以因應長照政策發展下之管理及評鑑需求。

THIS長照指標發展

   台灣自107年4月起便邁入高齡社會,2026年將邁入超高齡社會,在在顯示民眾對於長期照顧的需求日趨殷切,各類型長照機構的重要性也大幅提高,長照機構的管理更顯重要;因此,本學會以先瞻性的宏觀思維建置「THIS長照品質指標平台」,期引領長照機構管理效率及提高住民照護水準。

   「THIS長照品質指標」邀請長照機構資深評鑑委員及衛福部長官指導,針對評鑑條文展開整體且全面性地檢視作業,將長照機構中能指標化之條文,轉化成品質指標並區分成結構、過程與結果三構面,共52支。期協助長照機構將評鑑重點項目落實於日常生活中運作,提升管理效率。

   THIS長期照顧品質平台為跨一般護理之家、安養機構、長期照護機構及養護機構各類型機構,係全國性之指標數據資料庫。依據評鑑條文及機構照護上之重點管理量身訂製成多項指標,協助各類型長照機構有效定期評估及了解照護品質。該平台更進一步提供了全國各類型機構的同儕平均值供參考,藉由外部同儕值的標竿,持續提升及促進機構內部之品質改善。

THIS品質指標運用效益

  • 醫、護機構內部品質管理
    • THIS指標具「醫」、「護」、「管」之指標內容,第八版新增風險性及預防性指標,發揮醫療機構營運之最大效益。
    • 藉由品質指標管理,確保病人權益,減少醫療資源浪費、增加營運收入。
    • 建立醫療機構內部品質監測系統與機制。
  • 外部全國會員同儕標竿
    • 標竿外部同儕品質指標運用成效,作為內部醫護品質監督與改善之輔助工具。
    • 各層級醫院與各類型長照機構之同儕數據比較及參考。
  • THIS醫護指標資訊平台
    • 運用THIS指標平台進行異常數值之提醒與管理。
    • 運用趨勢管制圖及燈號管控面版輕鬆管理。
    • 提供醫院與護理機構評鑑等具體之佐證資料。
  • 知識價值之累積
    • 辦理品質相關課程(教育訓練、資料收集及分析訓練等),促進同儕之交流。
    • 提供醫護品質相關業務技術支援。
    • 建構醫院、護理機構間標竿學習及合作平台,並依需求提供到院現場服務提供知識與技能協助。